期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
23例医源性胆管损伤的诊治分析
高德安；王炳生
关键词：医源性, 胆管损伤, 胆肠吻合
摘要：目的:总结医源性胆管损伤的诊治经验.方法:对23例医源性胆管损伤的病例回顾性病例分析.结果:在23例胆管损伤中,行胆囊切除术时损伤18例(78.3%),胃大部切除术时损伤2例,梗阻性黄疸剖腹探查术时损伤2例,肝右叶部分切除术时1例.23例病人在术中发现胆管损伤7例,术后发现16例,其中表现为梗阻性黄疸7例、胆漏6例、腹膜炎3例.术中发现的7例胆管损伤中,4例行胆总管修补加T管引流,2例胆总管端端吻合加T管引流,1例肝门空肠吻合.1例术后死于胆汁性腹膜炎,其余病例近期疗效良好.术后发现的16例中,12例行胆管空肠Roux-en-Y吻合;2例在单纯行T管引流后,1例行肝管十二指肠吻合,另1例死亡;1例行右肝管修补加T管支撑引流;1例肝总管狭窄伴结石经ERCP途径气囊扩张及取石.术后仅2例有右上腹痛或胆管炎症状发作.结论:施行胃、十二指肠、肝、胆手术时均应警惕胆管损伤,在手术无困难时亦不应放松警惕.在手术有困难时,剖开胆囊,探清楚胆囊管行径是安全的处理方法.根据损伤的不同情况,可采用胆管修补T管支撑、胆管对端吻合T管支撑、胆肠吻合、经ERCP气囊扩张等多种治疗方法.
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