期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肺灌洗液中表面活性物质和炎症因子测定判断胸外科手术致肺损伤
谭黎杰；仇德惠；徐正浪；王群
关键词：胸部外科, 手术, 肺泡灌洗, 肺泡表面活性物质, 炎症因子
摘要：目的:通过检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡表面活性物质(PS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)的含量研究开胸手术对肺造成的损伤及其机理.方法:开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者24例,经纤维支气管镜灌洗肺泡(BAL),检测手术前后手术侧和非手术侧肺灌洗液(BALF)中PS组分和TNF-α、IL-1β和IL-8的变化,并同时检测手术前后血浆中上述细胞因子含量的变化.测定总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)和总蛋白(TP).取SatpC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标.结果:术前左侧及右侧BALF中SatPC/TPL%和SatPC/TP%无显著差异(P＞0.05);TNF-α(pmol@L-1@mg-1Pr)、IL-1β(μg@L-1@mg-1Pr)、IL-8(μg@L-1@mg-1Pr)含量均无显著差异(P＞0.05).手术后术侧肺SatPC/TPL及SatPC/TP值明显低于术前(30.15±11.91%vs58.15±18.19%,P＜0.01;6.54±2.94%vs 12.28±2.44%,P＜0.01),非手术侧SatPC/TPL及SatPC/TP比值无明显差异(P＞0.05).手术侧肺术后BALF中TNF-α和IL-1β含量较术前明显上升(91.50±22.50 vs 45.80±11.69,P＜0.01;0.89±0.24 vs 0.33±0.10,P＜0.01),较对侧亦有明显上升(91.50±22.50 vs 51.90±11.99,P＜0.01;0.89±0.24 vs0.38±0.12,P＜0.01),非手术侧肺手术前后TNF-α和IL-1β含量无明显变化(P＞0.05).而两侧肺手术前后IL-8含量均无明显变化(P＞0.05).结论:胸部手术创伤可造成术侧肺损伤.
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