期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
自体甲状旁腺异位移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进
陈君雪；张宏伟；张诚龙；朱玮
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进, 甲状旁腺自体异植, 甲状旁腺全切除
摘要：目的:为了探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗,对2例慢性肾衰出现典型甲旁亢症状的女性患者行甲状旁腺全切除加自体左前臂肌肉内移植.方法:切除所有旁腺组织,冰冻证实旁腺组织增生.切取旁腺中心部分200mg左右,切成1mm×1mm×1mm碎片置于冰盐水中,于左前臂桡侧肱桡肌分3排多处再植,每处4～5粒旁腺碎片,丝线缝合肌纤维.结果:术后1周患者面部胀痛、张口困难、骨关节疼痛等症状开始减轻,胃纳好转.外周血PTH明显下降:例1的PTH由2500pg/ml渐降到37.2pg/m1,例2的PTH由2824pg/ml降到10pg/ml.例1的血钙由2.5mmol/L降至1.6mmol/L;例2由3.0mmol/L降至1.0mmol/L.例1的血磷由1.4mmol/L降至0.8mmol/L;例2由1.6mmol/L降至0.7mmol/L.例1的ALP由880IU/L降至651IU/L;例2由1068IU/L降至928IU/L.以后每月监测PTH 1次,例1随访10个月,PTH平均值为333.3pg/ml;例2随访4个月PTH平均值为108.0pg/ml.2例的血钙维持在1.6mmol/L～2.1mmol/L,血磷为0.8mmol/L～1.1mmol/L,ALP为400IU/L～440IU/L.MIBI显示左前臂同位素浓聚.测定移植侧与非移植侧上肢近心端血中PTH的比值分别为1.57和1.69.2例于术后3～8d出现一过性低血钙,口唇、肢体麻木,经对症治疗后缓解.结论:甲状旁腺全切除加自体异位移植治疗肾性甲旁亢,手术操作安全、可行,近期疗效满意,远期疗效需长期随访.
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