期刊简介

  《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R,ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊,是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊,由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编,目前为双月刊,主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文,栏目形式多样,包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。


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  • 杂志名称:中国临床医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属中山医院
  • 国际刊号:1008-6358
  • 国内刊号:31-1794/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中国临床医学杂志2003年第06期

FX miniRAIL球囊成形术治疗冠状动脉支架内再狭窄

樊冰;葛均波;C1emens Von Birgelen;钱菊英;王齐兵;葛雷;陈灏珠

关键词:FX miniRAILTM球囊 支架内再狭窄 血管腔内超声
摘要:目的:采用血管腔内超声(IVUS)研究经皮冠状动脉(冠脉)内FX miniRAILTM球囊成形术(FXBA)治疗冠脉支架内再狭窄(ISR)的疗效及其安全性.方法:冠脉内支架植入术后单支ISR>70%的病人171例(男性124例,女性47例,年龄61±11岁),分为FXBA组(n=106)和普通球囊成形术(PTCA)组(n=65).所有病例术前、术后即刻以及术后随访期行定量冠脉造影(QCA)及IVUS.QCA分析病变长度,小管腔直径(MLD),参照管腔直径(RLD)和管腔直径狭窄百分比(DS);IVUS分析血管总横截面积(TVA),外弹力膜内横截面积(EEMA),支架横截面积(SA),小管腔横截面积(MLA),支架内的再狭窄面积(RA).随访靶血管再次成形率(TVR)和主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:FXBA治疗ISR和PTCA一样易于操作,两组的操作成功率均为100%.IVUS显示FXBA组治疗ISR后即刻管腔面积的获得大于PTCA组(5.43±0.63mm2对4.92±0.46 mm2,P<0.05),而随访期(平均随访时间5.4±1.6个月)管腔面积的丢失则小于PTCA组(0.51±0.21mm2对0.91±0.23 mm2,P<0.05);两组术后即刻SA均较术前增加.随访期FXBA组的ISR复发率(21.1%±7.6%)明显低于PTCA组(38.3%±4.3%),P<0.001;FXBA组的TVR和MACE明显低于PTCA组(TVR为8%对19%,MACE为11%对26%,P<0.05).结论:FXBA治疗ISR管腔增大的机制在于支架内增生组织的减少以及支架进一步适度扩张.FX-BA治疗ISR安全、有效,且易于操作;术后TVR和MACE发生率低于PTCA.