期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
支气管残端处理的临床研究
尤庆生；严煜；刘俊华；董汉宣；陈荫椿；石仲歧
关键词：肺切除, 支气管残端, 处理, 支气管胸膜瘘
摘要：目的:总结我们行肺切除手术中处理支气管残端的经验.方法:各类肺切除手术1501例,其中男性1171例,女性330例,年龄12～78岁,平均61.3岁.全肺切除58例,肺叶切除1443例,左侧826例,右侧675例;肺的恶性肿瘤1389例,良性病变112例.支气管残端的处理分为两组:甲组残端未结扎,即Sweet法(间断全层缝合法),635例;乙组Sweet法加残端结扎866例,其中有187例支气管残端还进行了预防性的周围活组织覆盖加强.结果:手术死亡5例(术后14d内),术后胸腔出血再次进胸的17例,胸腔感染15例;除6例因术后呼吸功能不全用呼吸机辅助呼吸外,其余均在手术室拔除气管插管;术中输血0～2000ml平均400ml,胸管引流100～2500ml,平均300ml,胸管留置6h～14d,平均1.5d.支气管胸膜瘘(BPF)11例;其中甲组:8例BPF(1.2%);乙组:3例BPF(0.3%),其中Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的187例未发生支气管胸膜瘘.对甲乙两组用PearsonsX2检验和Fisher's精确检验,P＜0.05.结论:Sweet法加残端结扎能明显减少BPF的发生;而Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止BPF的发生,特别适合于那些高危因素的病人.
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