期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
非酒精中毒性韦尼克脑病的诊断与误诊原因分析
钟春玖；费国强；金莉蓉；汪昕；朱文炳
关键词：韦尼克脑病, 硫胺素, 核磁共振
摘要：目的:提高对非酒精中毒性韦尼克脑病的认识及早期临床诊断率,减少临床误诊.方法:对我院2000～2003年收治的6例非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床特征、颅脑核磁共振成像特点及临床诊断与误诊、治疗转归进行分析.结果:6例患者中出现神经系统临床症候、及时拟诊为非酒精中毒性韦尼克脑病的仅3例,其余3例均有不同程度的误诊.患者早期临床表现为头晕、嗜睡、表情淡漠、记忆障碍、共济失调、眼球震颤与眼球运动障碍的不同组合,缺乏特征性;典型表现与文献报道的酒精中毒性韦尼克脑病一致,即为共济失调、眼球运动障碍与记忆、意识障碍等.颅脑核磁共振及其Flair成像检查显示其主要表现为内侧丘脑及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围等脑组织对称性T2加权及Flair异常高信号,1例成为持续性植物状态的患者伴有广泛皮层T2加权及Flair异常高信号.4例临床康复患者的颅脑核磁共振及其Flair成像随访显示,其异常信号随临床表现好转而逐渐消失;1例持续性植物状态患者随访2年,颅脑异常信号无变化.经维生素B补充治疗后1例死亡,1例成为持续性植物状态,另4例分别在治疗2周～1年后完全恢复正常.结论:非酒精中毒性韦尼克脑病患者早期缺乏特征性临床表现,易被临床误诊,颅脑MRI及其Flair成像检查具有很大的辅助诊断价值.
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