期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
APBSCT对超选择动脉化疗后晚期胃窦癌患者疗效及其免疫调节作用
王龙；朱金水；朱励；庄奇新；陈维雄
关键词：自体外周造血干细胞移植, 胃癌, 动脉化疗, EAP方案, 细胞因子
摘要：目的:观察自体外周造血干细胞移植(autologous peripherial blod stem cell transplantation,APBSCT)对晚期胃窦癌患者动脉介入化疗的疗效及其对免疫调节因子的影响.方法:40例晚期胃窦癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行超选择高剂量胃左动脉化疗(EAP方案,VP16100mg/m2+表阿霉素60mg/m2+卡铂200mg/m2),并于48 h后接受自体外周造血干细胞移植;对照组只实施同治疗组相同的动脉插管化疗,而无自体外周造血干细胞移植.结果:APBSCT结合动脉介入化疗组与对照组的近期有效率分别是85.0%和70.0%,两组比较差异显著(P＜0.01).前者不良反应显著低于后者(P＜0.01),且治疗后其生活质量Karnofsky评分显著高于对照组,其中位生存期、1年生存率分别为24.9±1.36个月和70.0%(14/20)、13.7±0.72个月和35.0%(7/20),治疗组患者中位生存期和1年生存率显著增加(P＜0.01);治疗组患者治疗后外周血IL-2、TNF-α、IFN-γ等细胞免疫调节因子分别为154.8±10.5 U/ml、59.4±16.2 U/ml、54.1±13.4 U/ml,显著高于其治疗前水平(54.7±7.2 U/ml、43.1±18.8 U/ml、16.6±3.7 U/ml),亦高于对照组治疗后水平(49.8±26.3 U/ml、29.0±11.1 U/ml、10.5±6.2U/ml)(P＜0.01);治疗组患者治疗后sIL-2R为194.3±67.6U/ml,比治疗前(819.0±104.5 U/ml)下降,对照组治疗后则下降到682.4±102.9 U/ml(P＜0.01).结论:自体外周造血干细胞移植支持下的超选择高剂量胃左动脉化疗治疗晚期胃窦癌,近期疗效佳,不良反应小,患者耐受性好;且可显著改善患者的生存质量,提高其中位生存期和生存率,这可能与其治疗后机体免疫功能改善及造血功能及时重建有关.
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