期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
经纤支镜灌洗治疗机械通气肺部感染患者的临床观察
张永利；万献尧
关键词：纤维支气管镜灌洗治疗, 重症监护病房, 肺部感染
摘要：目的:观察机械通气下对严重肺部感染的危重症患者采用床旁经纤维支气管镜灌洗治疗效果.方法:对合并严重肺部感染出现Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭而行有创机械通气的各种危重症患者28例,均在全身应用抗菌药物、祛痰药的基础上,在实时心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测下进行床旁经纤支镜灌洗治疗.比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿啰音、肺不张者肺段呼吸音情况、血氧饱和度、血气分析的变化及胸部X线表现变化以评价疗效.结果:全部28例患者住ICU 2～63 d,平均24.5 d,住ICU期间经纤支镜灌洗1～6次,平均2.4次.纤支镜灌洗治疗后较治疗前SaO2(93±5%和86±4%,P＜0.05)、PaO2(87±8 mmHg和68±10 mmHg,P＜0.05)明显提高,PaCO2明显下降(37±7 mmHg和48±9mmHg,P＜0.05);25例(89.3%)经纤支镜灌洗治疗后肺内感染得到控制;4例肺不张患者经纤支镜灌洗治疗后肺完全复张;3例患者因原发病进行性加重体温、痰量及性质、肺部听诊及胸部X线表现无变化.无气胸及严重的气道内出血等并发症发生.结论:重症监护病房中在机械通气下对严重肺部感染的危重症患者采用纤支镜灌洗治疗可促进肺部感染的控制.
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