期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
评分法选择PEEP对ARDS病人的临床价值
陈小枫；叶纪录
关键词：呼气末正压, 评分法, 急性呼吸窘迫综合征, 病死率, 并发症
摘要：目的:研究评分法选择PEEP对ARDS病人的临床价值.方法:对1999年～2004年88例ARDS病人随机使用两种方法选择PEEP进行机械通气.其中评分组(实验组)51例,根据评分法四项指标得分数总和,如评分大于等于6分则PEEP用20～25 cmH2O;3～5分则PEEP用12～20 cmH2O;评分小于等于2分则PEEP用5～12 cmH2O;传统方法组(对照组)37例,PEEP均使用5～12 cmH2O.分别检测两组病例通气开始时、通气后24 h时的血气分析,计算两组病例入ICU30 d时病死率,观察其并发症发生情况.结果:实验组较对照组病死率明显下降,具有极显著差异,P＜0.01;且实验组中采用低PEEP小组的病死率亦较对照组低,具有显著差异,P＜0.05.实验组与对照组在通气24h时都能较通气开始时改善病人的血气情况,且实验组较对照组PaO2升高更明显,具有极显著差异,P＜0.001,而pH、PaCO2在两组无显著差异,P＞0.05.两组均未发生气压伤,实验组较对照组并发MOF的发生率低,具有显著差异,P＜0.05;血压明显下降的发生率高,具有显著差异,P＜0.05,但能纠正.结论:采用评分法选择PEEP较传统方法有更高的临床价值,可明显降低ARDS病人病死率,改善病人的氧合情况,并且并发症较少或可控制.
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