期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞CTLA4表达及意义
余永胜；汤正好；冯洁；奚敏；张毅；臧国庆
关键词：乙型肝炎, 细胞毒T淋巴细胞相关抗原4, T淋巴细胞
摘要：目的:探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)在慢性乙肝发病中的意义.方法:采用流式细胞检测技术,检测慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞CTLA4表达,观察CTLA4在24例慢性乙肝患者的表达状况,同时观察了10例慢性乙型重症肝炎、9例急性乙肝患者、13例无症状乙肝携带者CTLA4表达情况,并检测10例健康人外周血T淋巴细胞CTLA4表达情况.结果:乙肝患者T细胞不同程度表达CTLA4, CD3+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞表达为明显,CD4+T 淋巴细胞表达CTLA4较低.慢性乙肝患者外周血CD3+T淋巴细胞CTLA4表达(5.36±0.13)%,急性乙肝患者(1.51±0.36)%,慢性重症肝炎(2.45±0.23)%,无症状乙肝病毒携带者(0.50±0.06)%.慢性乙肝患者外周血CD8+T淋巴细胞CTLA4表达(4.98±0.63)%,急性乙肝患者(1.21±0.37)%,慢性重症肝炎(2.16±0.23)%,无症状乙肝病毒携带者(0.35±0.02)%.慢性乙肝患者、慢性重症肝炎、急性乙肝患者CD3+T及CD8+T 表达CTLA4较无症状乙肝病毒携带者增加(皆P＜0.05).健康人外周血CD3+T及CD8+T淋巴细胞CTLA4表达分别为(0.47±0.12)%,(0.31±0.07)%,与无症状乙肝病毒携带者相比无显著差异(P＞0.05).在乙肝发病者中,慢性乙肝患者、慢性重症肝炎较急性乙肝患者表达增加(皆P＜0.05),慢性乙肝CTLA4表达较慢性重症肝炎增加(P＜0.05).结论:CTLA4在无症状乙肝病毒携带者表达低或无表达,而在发病后表达增加,提示无症状乙肝病毒携带者免疫耐受与CTLA4无关.乙肝发病后,T细胞激活,CTLA4增加,提示CTLA4参与了乙肝的发病过程,慢性乙肝患者CTLA4增加,提示CTLA4表达可能与慢性乙肝患者病毒难以清除有关.慢性重症肝炎、急性乙肝患者CTLA4表达较低,免疫抑制作用减弱,有利于病毒的抑制或清除,表现出肝细胞急性炎症显著.
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