期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
血液透析时在线血容量监测对血压控制影响的研究
陈利明；邹建洲；刘中华；方艺；王一梅；丁小强
关键词：血液透析, 血容量监测, 超滤, 相对血容量, 血压
摘要：目的:通过在线血容量监测了解透析过程中的血容量变化透析中防治低血压和控制高血压.调整透析患者干体重,减少透析并发症.方法:100例规律性血透患者,平均透析时间58.67±31.54个月,根据临床表现分为正常血压(A)组、症状性低血压(B)组和难治性高血压(C)组.通过血容量监测仪测定患者血透时的RBV、△RBV/△t、Hb、Hct、BWC的变化,观察透析过程中患者心率、呼吸、血压、超滤量和超滤率的变化,比较3组各项指标的变化并分析各参数间的关系.结果:治疗过程中随超滤脱水量增加,超滤脱水率逐渐下降.3组中B组超滤量大,超滤率高,RBV、RBV的下降也明显.同时伴SBP、DBP、MAP下降,且明显低于A组(P<0.05).随血容量下降,血压明显下降, RBV和血压两者之间呈显著正相关(r=0.846,P=0.001).C组超滤脱水量小,超滤脱水率低,RBV、 RBV的下降也小.同时伴有血压升高,与另2组相比有统计学意义(P<0.001).随血容量下降,而血压逐渐升高,两者之间呈现负相关(r=(0.911.P=0.004).对5例低血压和7例高血压患者在血容量监测的指导下分别上调或下调千体重后,血压得到有效控制.结论:在线血容量监测有助于确定合适的超滤量,调整干体重,从而达到个体化的容量和血压的理想控制.
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