期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
起搏器治疗对左室功能尚好房室传导阻滞患者的心功能影响
周国宝；陈亚东；顾军；王齐兵
关键词：起搏器, 左室射血分数, QRS时限
摘要：目的:评价左室功能尚好的房室阻滞患者植入心脏起搏后心力衰竭和左室收缩功能,探讨起搏器术后对左室功能的影响及其预测因素.方法:对象为48例因房室传导阻滞(AVB)行永久起搏治疗的患者,对其手术前后12导联心电图、超声心动图、心功能NYHA分级进行随访评估.结果:48例患者均行右室心尖起搏,其中男性26例、女性22例,平均随访12±9月.术后随访期间,13例患者发展为充血性心力衰竭,NYHA分级较术前增高(1.64±0.7对2.27±0.8,P<0.001),左室射血分数(LVEF)明显较术前降低(60%±6 0A对51%±13%,P<0.001).对LVEF≤40%(A组)和>40%(B组)的患者对比分析发现,A组较B组患者的起搏QRS时限为长(181±32 ms对151±26 ms,P<0.01),室间延迟也较长(44±29 ms对27±18 ms,P=0.02);起搏QRS时限=180 ms时,其检测左室功能异常的敏感性为54%,特异性为93%.结论:左室储备功能正常的房室阻滞患者,起搏后LVEF明显下降,起搏QRS时限可用以预测起搏后左室功能障碍的发生与否.
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