期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的临床研究
胡衍辉；薛广燕；周志东；卢忆梅；王海滨
关键词：中心静脉压, 肝移植, 缺血-再灌注损伤, 输血
摘要：目的:探讨控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的安全性和有效性.方法:40例ASAⅡ～Ⅳ级原位肝移植手术患者,随机分为正常中心静脉压组(C组,n=20)和控制性低中心静脉压组(L组,n=20).C组术中维持中心静脉压6～12 cm H2O,而L组则控制中心静脉压于2～5 cm H2O.分别于术前(T1)、无肝期(T2)、新肝期30 min(T3)、新肝期6 h(T4)及新肝期24 h(T5)经中心静脉抽血检测患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)的浓度水平,同时观察患者T3、T4、T5时点谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化以及T1、 T5时点尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化,并记录术中失血量和输血量.结果:两组TNF-α、IL-6、ET-1水平从T3开始升高,两组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与T1相比有显著差异(P<0.01).而C组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.05).C组的ALT和AST与L组相应各时点相比有显著升高 (P<0.01).术后未出现肾功能损害.L组术中失血量和输血量明显少于C组(P<0.01).结论:原位肝移植手术中辅助应用控制性低中心静脉压技术不仅有效地减少手术中的失血量和输血量,而且可减轻移植供肝的缺血再灌注损伤,大限度地保护移植新肝功能,并对患者肾脏功能亦有所保护.
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