期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
丙泊酚对腹主动脉瘤手术患者的肺保护作用
仓静；丁明；薛张纲；蒋豪
关键词：丙泊酚, 腹主动脉瘤, 肺保护
摘要：目的:研究丙泊酚对肾动脉以下腹主动脉阻断所引起的肺损伤的保护作用.方法:肾动脉以下腹主动脉瘤择期行动脉瘤切除、人造血管替换术的患者20例,ASA Ⅱ-Ⅲ级,随机分为对照组和丙泊酚组(n=10).采用硬膜外阻滞复合全身麻醉.分别在腹主动脉阻断前、阻断后5min、再灌注后5min、 1h及手术结束时,测定气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道平均压(Pmean),并计算肺动态顺应性(Cdyn=VT/Ppeak)和静态顺应性(Cst=VT/Pplat).在气管插管后即刻和手术结束时抽血测血浆中SOD活力、MDA含量、LDH活力.结果:阻断后两组患者的Ppleak明显增高(P<0.05),再灌注后虽有降低,但仍高于阻断前,其中对照组增高更为显著(P<0.05);阻断后对照组肺顺应性明显降低,丙泊酚组虽然也有降低,但无显著差异;再灌注后4h,两组患者的肺顺应性有所恢复.与插管即刻相比,丙泊酚组血浆SOD明显增高(P<0.05),并高于对照组的同一时点,有显著差异(P<0.05);手术结束时,丙泊酚组血浆MDA明显低于对照组(P<0.05);对照组血浆LDH虽有所增高,并高于丙泊酚组同一时点,但无显著差异.结论:在肾动脉以下阻断腹主动脉对患者的血流液力学影响明显小于肾动脉以上阻断,阻断部位以下组织器官的缺血及再灌注仍会引起肺损伤;丙泊酚可通过抑制氧自由基的过氧化反应来减轻由主动脉阻断所造成的肺损伤.
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