期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制
杨生岳；冯恩志；沈君礼；黄宁侠；张瑛；田忠新；董红梅
关键词：慢性阻塞性肺疾病, 肺心病, 肺动脉高血压, 川芎嗪, 一氧化氮, 内皮素
摘要：目的:探讨川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者肺动脉高压的作用及其机制.方法:70例高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,每组35例.常规治疗组(对照组)给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗;川芎嗪治疗组(治疗组)在常规治疗的基础上,给予川芎嗪注射液80 mg静脉滴注,每日1次,共2周.2组在治疗前及治疗后进行临床疗效评价,并测血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室内径(RV)、右心室流出道(RVOT).结果:治疗组总有效率(97.1%)显著高于对照组(77.1%)(P<0.05).治疗后,治疗组和对照组的ET-1、mPAP、RV、RVOT[分别为(58.22±11.90)ng·L-1 、(28.98±3.12)mmHg、(22.12±2.32)mm、(30.26±2.86)mm和(78.24±16.30)ng·L-1 、(35.45±4.05)mmHg、(25.10±2.04)mm、(33.25±3.15)mm]较治疗前 [分别为(123.74±19.20)ng·L-1、(44.29±4.56)mmHg、(28.67±3.13)mm、(37.22±4.23)mm和(121.89±20.15)ng·L-1 、(44.56±4.77)mmHg、(28.45±3.46)mm、(36.88±4.20)mm] 显著降低(均P<0.01),治疗组和对照组NO、PaO2[分别为(66.11±12.12)μmol·L-1、(52.72±5.48)mmHg和(52.90±9.57)μmol·L-1、(46.59±4.78)mmHg]较治疗前[分别为(42.66±9.41)μmol·L-1、(37.87±4.83)mmHg和(41.49±9.25)μmol·L-1、(38.51±4.97)mmHg]显著升高(均P<0.01),治疗组较对照组改善更显著(均P<0.01).ET-1与mPAP、RVOT、RV均呈显著正相关(r=0.785、0.697、0.712,均P<0.01),与NO、PaO2均呈显著负相关(r =-0.677、-0.707,均P<0.01).结论:川芎嗪治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期肺动脉高压安全有效.其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,降低肺动脉压,改善心肺功能.
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