期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
氨基末端B型尿钠肽前体对心源性与呼吸源性呼吸困难的鉴别诊断价值
王俊军；丁奇龙；和明丽；刘建成；俞春娟
关键词：N-末端尿钠肽原, 呼吸困难, 鉴别诊断
摘要：目的:探讨氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)在急性心源性及呼吸源性呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法:2007年10月-2008年10月收治的急性呼吸困难患者,根据病史、体格检查、胸片、心电图等作出初步诊断,分为3组.组A:由心衰引起(心源性);组B:呼吸道疾患引起(呼吸源性);组C:无法确定原因(两种疾病同时存在).通过检测NT-proBNP水平以了解其对呼吸困难病因诊断的临床意义.并由2位心血管专业副主任以上医师综合住院期间做的心超LVEF值、血气分析、胸部CT,肺功能等检查结果.对治疗方案的疗效而作出明确诊断.结果:172例患者中,初诊为组A :59例;组B :41例;组C: 72例.后确诊:属于心源性呼吸困难有84例,NT-proBNP的均值为2993±183 pg·mL-1;呼吸源性为88例,NT-proBNP的均值为986±149 pg·mL-1.年龄在65岁以上者中,心源性呼吸困难组,NT-proBNP的均值为3274±174 pg·mL-1,而呼吸源性呼吸困难组为1003±157 pg·mL-1;65岁以下者中,心源性呼吸困难组,NT-proBNP的均值为2742±142 pg·mL-1,呼吸源性呼吸困难组为827±159pg·ml-1,两组比较均存在显著性差异(P<0.01).当选用NT-proBNP的切点值为50 pg·mL-1时,其敏感性高达100%,但特异性只有9.41%,阳性预测值(PPV)为52.73%,阴性预测值(NPV)则高达100%,准确性为55.23%.当选用切点值为450 pg·mL-1时,其敏感性仍可达93.10%,特异性上升到61.18%,PPV为71.05%,NPV为89.66%,准确性为77.33%.结论:NT-proBNP浓度越高,诊断心源性呼吸困难的价值越大.但相与诊断心源性呼吸困难相比,NT-proBNP对排除心源性呼吸困难更有价值.
友情链接