期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急性脑梗死患者糖调节受损的分布及其临床价值分析
靳峥；杨立刚；施永辉；段磊；石蕾；倪冬艳；沈黎玮；任传成
关键词：脑梗死, 空腹血糖, 口服糖耐量试验, 糖化血红蛋白, 胰岛素
摘要：目的:探讨急性脑梗死糖调节受损(IGR)的分布情况,并就FG、HbA1c、餐后2 h血糖及胰岛素对急性脑血管患者血糖评估的价值进行重新评价.方法:测定2007年1月-2008年12月急性脑梗死患者的空腹血糖及胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素、HbA1c等,按世界卫生组织的正常血糖、IGR、糖尿病诊断标准进行评定,了解IGR在急性脑血管病的分布情况,并对以上各指标的临床价值进行重新评估.结果:263例急性脑梗死患者既往已确诊有2型糖尿病史者103例,经连续2次空腹血糖测定≥7.0 mmol·L-1而新确诊为2型糖尿病者17例,IGR 5例;经口服糖耐量试验(OGTT)试验后新诊糖尿病患者36例,即入院后的急性脑梗死患者中新诊糖尿病患者为53例,占总病例数的20.15%,在263例患者,终确诊糖尿患者数为156例,即合并糖尿患者比例由入院时的39.16%增加至59.32% ;另新诊断IGR患者27例,其中IFG 10例,I-IGT 12例,IFG+IGT 5 例,糖代谢异常率由入院时的47.53% 上升至OGTT试验后的69.58%.NGT组、IGR组、DM组的HbA1c异常率分别为5/80(6.25%),13/27(48.15%),132/156(84.62%),空腹胰岛素值分别为:10.06±9.28,9.55±5.42,9.98±5.26 mU·L-1,餐后2 h胰岛素分别为28.18±18.06,50.77 ±32.37,35.6±27.2 mU·L-1.NIHSS评分分别为4.21±2.27,4.80±2.81,5.83±2.88 .结论:急性脑梗死患者中存在广泛的糖代谢异常,仅据空腹血糖和既往糖尿病史将使 81.48 %IGR、20.15 %糖尿病病人漏诊,对急性脑血管病人进行餐后2 h血糖及胰岛素、HbA1c测定有利于对患者血糖的正确评估及治疗.
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