期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
胃肠道手术后早期肠内营养对肠通透性的影响
胡强；沈玉根；陆品相；李水军；张海晨；余琛
关键词：胃肠道大手术, 早期肠内营养, 肠通透性, 内毒素
摘要：目的:观察早期肠内营养(EEN)对胃肠道手术后肠屏障功能的影响.方法:采用前瞻、随机、双盲对照方法,选取60例胃肠道大手术患者,其中30例术后第3～5天起应用肠内营养(EN)粉剂作实验组,另外30例术后第3天起2周内应用全肠外营养(TPN)作为对照组.两组患者分别予以等氮、等热卡营养支持.术后3 d、7 d和14 d分别给予肠通透性测试液(内含乳果糖2 g,甘露醇1 g),留取6 h尿液,并且于手术前1 d、手术后4 d和8 d晨分别抽取血.采用液相色谱串联质谱法测定尿中乳果糖(L)和甘露醇(M)的浓度,用MB-80微生物动态检测系统和EKT-5Mset试剂盒检测两组患者血浆内毒素水平.结果:(1)肠通透性(L/M)对比:术后8 d两组L/M比值较术后3 d均升高,对照组明显高于实验组,但无显著性差异;术后14 d L/M比值对照组明显高于实验组,两组有显著性差异(P<0.01),对照组术后3 d和8 d之间有明显差异(P<0.05).(2)血浆内毒素水平:术后4 d较术前1 d两组血浆内毒素均有所升高,但无显著性差别;术后7 d对照组血浆内毒素呈逐渐升高趋势,实验组血浆内毒素呈逐渐下降趋势,两组间对比有显著性差别(P<0.01).结论:创伤应激早期肠粘膜通透会有明显升高,肠内营养有较好维护肠粘膜屏障功能的作用,早期EN有助于维持肠屏障结构和功能,纠正肠道菌群失调,从而降低内毒素血症.
友情链接