期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
生物电阻抗技术监测血液透析时细胞外液量及其临床价值
陈利明；滕杰；刘中华；方艺；王一梅；丁小强
关键词：血液透析, 生物电阻抗, 超滤, 细胞外液量, 血压
摘要：目的:采用生物电阻抗技术监测血液透析过程中患者细胞外液量(ECV)的变化,以指导调整透析患者干体质量,透预防析中低血压或难治性高血压.方法:100例维持性血透患者,透析时间4～112(58.67±31.54)个月,根据临床表现分为正常血压组,症状性低血压组和难治性高血压组.采用生物电阻抗仪测定患者血透时的细胞外液量(ECV)%、细胞内液量(ICV)%、ECV/ICV的变化.观察透析过程中患者心率、呼吸、血压、超滤量和超滤率的变化,比较3组各项指标的变化,并分析各参数问的相互关系.结果:透析过程中随超滤量增加,超滤脱水率逐渐下降.3组中症状性低血压组超滤量大.超滤率高;难治性高血压组超滤量小,超滤率低.透析前3组ECV%、ECV/ICV均高于正常对照组,其中难治性高血压组高.透析后3组ECV%、ECV/ICV均显著下降,但难治性高血压组仍显著高于正常对照组.透析后3组ICV%显著升高,但仍低于正常对照组.透析时症状性低血压组随ECV下降,平均动脉压(MAP)明显下降.两者呈显著正相关(r=0.914,P＜0.001).难治性高血压组随ECV下降,MAP逐渐升高,两者呈现负相关(r=-0.782,P=0.035).对5例低血压和7例高血压患者在生物电阻抗监测ECV的指导下分别上调或下调干体质量后血压得到有效控制.结论:生物电阻抗监测ECV有助于指导调整干体质量,确定合适的超滤量,预防透析中低血压和控制高血压.
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