期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
口服甲泼尼龙预防围手术期患者哮喘发作的疗效
杨泽勇；廖若敏；缪长虹；范益明；金贵元；周琦；沈继红；颜文秀；张蕾
关键词：围术期, 甲泼尼龙, 哮喘
摘要：目的:观察哮喘患者口服甲泼尼龙预防围手术期间哮喘发作的效果.方法:选择行胃肠择期手术并有支气管哮喘史患者42例,随机分为甲泼尼龙(M)组和对照组(C)两组(n=21),M组于术前2 d开始口服甲泼尼龙片,每次4 mg,每日4次(手术当日晨服用8 mg),沙丁胺醇气雾荆2喷,共200μg,每日3次,同时吸入布地奈德400μg,每日2次,C组只吸入沙丁胺醇和布地奈德,剂量同M组.全麻诱导前30 min,两组给予氢化可的松200 mg静滴维持,沙丁胺醇气雾荆2喷,共200μg.观察用药前1 d下午和用药30 h后的1秒用力肺活量(FEV1),FEV,改善率,1 s呼气峰流量(PEF1),PEF1改善率(%).观察两组患者全麻前10 min(T0),自主呼吸恢复即刻(T1),拔管即刻(T2),拔管后2 min(T3).拔管后30 min(T4),拔管后60 min(T5)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录缝皮前(t0)、自主呼吸恢复即刻拔管前(t1)、拔管即刻(t2)的气道压.观察两组试验期间哮喘急性发作例数和术后两组患者哮喘症状控制的有效率.结果:整个实验时间内M组哮喘急性发作例数明显少于C组(P＜0.01),M组治疗后FEV,改善率(%)显著提高(P＜0.01),同时治疗后PEF1较对照组明显增加(P＜0.01).M组HR于T1至T5时明显低于对照C组(P＜0.05),MAP于T2至T5时明显低于对照组(P＜0.05),与T0时相比,M组HR、MAP在T2,T5时升高(P＜0.05),C组在T1至T4时明显升高(P＜0.05).M组气道压于t0至t2时明显低于C组(p＜0.05),与t0时比较,两组在t2时明显增高(P＜0.01),M组哮喘症状控制有效率明显高于C组(P＜0.05).结论:口服甲泼尼龙联合沙丁胺醇和布地奈德预防哮喘患者围术期哮喘发作的效果优于沙丁胺醇和布地奈德,口服甲泼尼龙不良反应少,安全可行.
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