期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全60例治疗体会
袁方；张敏；刘华；方唯一；于秀峙
关键词：老年急性失代偿性心衰, 急性肾损伤, 襻利尿剂, 血液净化
摘要：目的:探讨利尿剂或血液净化疗法治疗老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及预后.方法:60例年龄≥60岁的急性心衰合并急性肾损伤患者,在常规利尿剂应用无效基础上,40例用利尿剂加量治疗,20例用血液净化治疗.观察利尿剂或血液净化治疗前后肾功能、血气分析、尿量及血浆B型脑利钠肽(BNP)浓度变化;90 d内死亡、再住院率及肾功能变化.结果:利尿剂加量组或血液净化组在治疗前后血肌酐、尿素氮、血pH、碳酸氢根、24 h尿量及血浆BNP水平均有改善(P<0.05);两组治疗48 h后血液净化组较利尿剂加量组血肌酐、尿素氮及BNP浓度明显下降(P<0.01),SaO2、24 h尿量明显上升(P<0.01).随访90 d后,利尿剂加量组22例(55.0%)肾功能恢复,90 d再住院15例(37.5%),死亡7例(17.5%);血液净化组12例(60.0%)肾功能恢复,90 d再住院5例(25.0%),死亡3例(15.0%).结论:血液净化疗法改善老年急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及预后优于单纯利尿剂治疗.
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