期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
血浆透析滤过在体外脓毒症模型中的应用
李铭新；薛骏；顾勇；刘峻峰；林善锬
关键词：血浆透析滤过, 脓毒症, 筛系数
摘要：目的:研究不同工作参数下的血浆透析滤过(plasmadiafiltration,PDF)对体外脓毒症模型不同分子量物质的筛系数、清除率,以此评价PDF的有效性与安全性.方法:用脂多糖刺激健康献血员的全血建立体外脓毒症模型.采用Evacure 2A 滤器行PDF,依次将以下参数组合来设定机器:血流量固定在150 mL·min-1;置换液流量分别为400、800 mL·h-1;透析液流量分别为2 000、4 000 mL·h-1;超滤率分别为0、300、600 mL·h-1.在PDF 0、60 min、120 min后采样,测定不同PDF工作参数下的肌酐、白蛋白、炎性与抗炎介质的筛系数、清除率.结果:大多数被测物质的筛系数不受置换液流量、透析液流量、超滤率变化的影响;在行PDF 60 min后,大多数被测物质的筛系数较基线降低10%～60%,但随后就能保持稳定.在行PDF 1 h后,被测物质浓度的降幅在50%以上,血肌酐浓度的降幅为91.54%±5.40%.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肌酐的总清除率在PDF 120 min后分别为56.75±8.65 mL·min-1、66.54±8.20 mL·min-1、11.46±2.45 mL·min-1、117.50±10.61 mL·min-1.白蛋白的总清除率在基线为2.02±1.39 mL·min-1,120 min后降为0.28±0.15 ml·min-1.结论:在白蛋白丢失率控制在临床可接受范围内的前提下,采用Evacure 2A 滤器行PDF能有效、稳定地清除脓毒症常见的炎性与抗炎介质.
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