期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肺叶切除术后早期抗凝对出凝血功能的影响
宣丽真；钟鸣；诸杜明
关键词：静脉血栓栓塞症, 低分子肝素, 肺叶切除术, 胸管引流量, 血栓弹力图
摘要：目的:了解肺叶切除术后应用低分子肝素抗凝是否增加患者早期出血的风险.方法:选取18例行肺叶切除术患者,随机分为抗凝组与非抗凝组.抗凝组在术后12～24 h开始腹壁皮下注射低分子肝素,每天1次；非抗凝组不给予低分子肝素.所有患者术前查血常规、凝血功能、肝功能、肾功能,麻醉诱导前桡动脉抽血检测血栓弹力图(TEG).患者术后入外科监护室,查血常规、TEG;术后第1、第2天晨6点查血常规；术后第1天晨9点查TEG.监测术后第1、第2天胸管引流量.结果:用低分子肝素前(即术毕至次晨6点)胸管引流量:抗凝组0～397 mL,平均(189.11±155.71)mL；非抗凝组20～340mL,平均(256.11±102.86)mL.平均每小时胸引量:抗凝组(9.77±8.03)mL,非抗凝组(14.91±5.99)mL,2组比较无显著差异(P=0.14).开始用低分子肝素后24h(即术后第1天晨6点至术后第2天晨6点)胸管引流量:抗凝组为45～550mL,平均(291.11±198.74)mL；非抗凝组为160～530mL,平均(323.33±121.78)mL;2组比较无显著差异(P=0.68).抗凝组术后即刻和使用低分子肝素后的TEG各项指标无显著差异(P均＞0.05)；非抗凝组术后即刻的TEG各项指标和术后第1天比较均无显著差异(P均＞0.05).2组术前TEG比较和术后第1天的TEG比较均无显著差异(均P＞0.05).抗凝组抗凝后血常规中血红细胞计数较抗凝前平均下降(0.36±0.76)×109/L,非抗凝组平均下降(0.18±0.22)×109/L,2组比较有显著差异(P=0.0001).结论:肺叶切除术后12～24 h开始应用预防剂量的低分子肝素抗凝并不增加术后早期出血的风险.
友情链接