期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
地氟醚预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制
王时来；薛张纲；李渊；葛宁花
关键词：地氟醚, 缺血再灌注损伤, 预处理, 肝脏
摘要：目的:观察地氟醚预处理在肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用,研究其对多种炎症因子,肝脏氧自由基(reacive oxygen species,ROS)产生和组织炎症细胞浸润的影响,并探讨其产生肝脏保护作用的机制.方法:选择择期在硬膜外阻滞复合全麻下行肝部分切除术的患者60例,随机分为地氟醚预处理组(干预组)和无地氟醚预处理组(对照组),每组30例.干预组予静脉顺序诱导后气管插管,外科切皮前开始吸入地氟醚1.0 MAC,持续30 min后予洗脱10 min,其后予异丙酚静脉维持麻醉.对照组予静脉顺序诱导后气管插管,整个手术过程仅由异丙酚静脉维持麻醉.2组患者均在进行肝部分切除时阻断肝门血流15～20 min,然后再恢复肝血流.肝脏再灌注后1h获取对侧肝脏组织,观察肝组织形态学变化并检测肝组织丙二醛水平.分别在诱导后切皮前、阻断肝门血流10 min、恢复肝血流后20 min、恢复肝血流后1h及术后第1、第3、第5天抽取患者静脉血栓测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平.结果:2组患者术后第1、第3、第5天ALT、AST、TB、CB及γ-GT水平均较术前呈上升趋势；经地氟醚干预后,干预组ALT、AST、TB、CB及γ-GT水平上升均显著低于对照组(P＜0.05).干预组肝组织MDA水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:地氟醚预处理可以减轻肝切除手术患者的肝功能损害及炎症细胞对肝组织的浸润,并能减少肝ROS的生成,对肝脏的缺血再灌注具有一定的保护作用.
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