期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
血浆N-末端前体脑钠肽水平评估维持性血液透析患者心脏负荷状态的应用价值
刘红；邹建洲；滕杰；刘中华；沈波；丁小强
关键词：N-末端前体脑钠肽, 维持性血液透析, 心脏负荷, 心血管并发症
摘要：目的:通过分析维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)与血压、透析间期质量增长之间关系,探讨NT-proBNP评估MHD患者心脏负荷的临床应用价值.方法:2010年10月-2010年12月复旦大学附属中山医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者232例,所有患者心脏超声检查示左心室射血分数＞50％,并且无明显心力衰竭临床表现,排除急性心血管事件,记录患者1周连续3次透析前血压、透析间期体质量增长量,分析血浆NT-proBNP水平与透析前血压、透析间期体质量增长量等反映心脏负荷指标之间的关系.结果:(1)MHD患者血浆NT-proBNP为2 598.0(1 404.0～4 736.3)pg/mL,所有患者均高于正常；(2)血浆NT-proBNP与收缩压(r=0.315,P＜0.01)及舒张压(r=0.178,P＜0.01)呈显著正相关,血压＞160/100mmHg患者的NT-proBNP显著高于血压140/90mmHg～160/100mmHg及≤140/90 mmHg患者(P＜0.01)；(3)透析间期体质量相对增长量≤4％患者血浆NT-proBNP水平显著低于＞4％患者(P＜0.01),且与透析间期体质量增长量呈显著正相关(r=0.395,P＜0.01)；(4)以血压≤140/90 mmHg,透析间期体质量相对增长量≤4％,且无明显心力衰竭视作为MHD患者心脏负荷状态良好,血浆NT-proBNP水平在判断MHD患者容量状态的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.85(0.79～0.90,P＜0.01),以NT-proBNP 2 705.5 pg/mL作为界值的灵敏度为61.8％,特异度为98.2％.结论:MHD患者血浆NT-proBNP水平升高,且与患者血压及透析间期体质量增长显著相关.血浆NT-proB-NP水平可作为监测MHD患者心脏负荷状态的敏感指标.
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