期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
维持性血液透析患者红细胞体积分布宽度及相关影响因素研究
沈波；刘中华；邹建洲；徐少伟；徐磊；潘文志；滕杰；钟一红；丁小强
关键词：红细胞体积分布宽度, 血液透析, 横断面调查, 因素分析
摘要：目的:了解维持性血液透析患者的红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)及其影响因素.方法:分析2012年1月-3月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者356例,其中男性226例,女性130例;年龄(59.2±14.5)岁;透析龄(64.3±42.5)个月.收集所有患者的临床病史,并于周中透析前检测血红蛋白(Hb)、RDW、电解质、高敏C反应蛋白(hsCRP)、血清白蛋白、前白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、甲状旁腺素和N端脑钠肽前体(NT-proBNP),透析前后检测血肌酐、尿素氮并计算单室尿素清除指数(spKt/V).结果:整组患者RDW为(15.14±1.22)% (13.0%~20.4%),中位数14.9%;241例(67.7%)患者RDW水平超过参考值上限.男性患者RDW水平低于女性患者[(15.03±1.11)%比(15.33±1.39)%,P<0.05].Spearman相关分析提示,RDW与年龄(r=0.269,P<0.001)、透析龄(r=0.116,P=0.033)、每周促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)剂量(r=0.250,P<0.001)、EPO/Hb比值(r=0.214,P<0.001)、hsCRP(r=0.335,P=<0.001)及NT-proBNP(r=0.133,P=0.027)呈正相关.RDW与血清白蛋白(r=-0.241,P<0.001)、前白蛋白(r=-0.334,P<0.001)呈负相关.多元线性逐步回归模型结果提示,RDW与血清白蛋白呈显著负相关(P<0.01).结论:血液透析患者中RDW水平异常并不少见,且与年龄、透析龄、营养水平、炎性反应状态、心脏功能、EPO剂量及反应等多项临床指标有关.RDW对透析人群预后的预测作用有待于进一步研究证实.
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