期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
仰卧体位下经腘动脉逆行入路治疗股浅动脉慢性完全闭塞
史伟浩；余波；何勍；朱磊；谭晋韵；王巍
关键词：股浅动脉, 腘动脉, 顺行开通, 逆行开通
摘要：目的:评估股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)顺行开通失败后,在仰卧体位下行腘动脉逆行入路的可行性和有效性.方法:2011年5月-2012年10月21例SFA出现CTO病变的患者,在仰卧体位下接受经腘动脉逆行入路开通手术,SFA平均病变长度(87.4±5.8)mm,21例患者术前均表现为间歇性跛行,7例患者有静息痛,3例患者有足趾缺血性溃疡.患者均先行经对侧股总动脉穿刺入路,当顺行开通失败后采用经胭动脉逆行开通,在路径图或X线的引导下行胭动脉穿刺,一旦导丝逆行通过闭塞段进入真腔以后,再顺行置入球囊预扩、释放支架、后扩.结果:21例患者均在仰卧体位下通过路径图或结合X线成功穿刺胭动脉,成功率为100％,无穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、夹层等并发症.临床症状明显改善.7例术前存在静息痛患者术后缓解,术后1个月及6个月随访均未再出现静息痛症状.3例足部溃疡患者2例术后1个月内愈合,1例术后2个月内完全愈合.21例间歇性跛行患者术后1个月及6个月随访均未再出现间歇性跛行症状,3例患者于术后12个月再次出现间歇性跛行,造影证实支架内存在不同程度的再狭窄,随后予以球囊扩张,症状得到缓解.结论:患者仰卧体位下经胭动脉逆行开通治疗股浅动脉慢性完全闭塞病变可行且安全有效,尤其对于自股浅动脉起始端就完全闭塞、闭塞段位于股浅动脉中远段或者有较大的侧枝从股浅动脉闭塞段发出的病变,一旦顺行入路失败,经胭动脉逆行入路可作为首选的下一步治疗方案.
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