期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
活跃期和分娩前胎心监护图形与新生儿预后关系的研究
翁侨；王志群；戴毅敏
关键词：胎心监护, 三级分类系统, 特殊减速, 新生儿预后
摘要：目的：分析活跃期和分娩前1 h 的胎心监护图形，探讨产程不同时段的胎心监护图形对于判断新生儿预后的指导意义。方法：选择2014年2月—2014年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院经阴道分娩的181例单胎足月初产妇，记录并比较活跃期及分娩前1 h 的胎心监护图形；采用 ROC 曲线分析分娩前1 h 胎心监护图形及第二产程时长对于新生儿预后的指导意义。结果：181例的胎心监护图形中，未出现 III 类图形，分娩前1 h 胎心监护的 I 类图形比例低于活跃期，II 类图形比例高于活跃期，特殊减速图形的比例较活跃期增加，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。新生儿不良预后组与新生儿良好预后组相比，活跃期各类图形的差异无统计学意义（P ＞0．05）。分娩前1 h，新生儿不良预后组 II 类图形时长明显长于新生儿良好预后组，而 I 类图形时长短于新生儿良好预后组（P ＜0．05）；不良预后组中发生回复慢、非中度变异减速的比例高于新生儿良好预后组（P ＜0．05）。分娩前1 h II 类图形时长与新生儿预后关系的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积为0．646[95％置信区间（95％CI）：0．544～0．748]。结论：分娩前1 h 的胎心监护更容易出现各类减速图形，判读活跃期和分娩前1 h 的胎心监护图形可能需要不同的标准。分娩前1 h II 类图形时长对判断新生儿预后有一定意义，尤其是出现回复慢、非中度变异减速时。第二产程时长与新生儿预后无明显相关性。
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