期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
2种弥散加权成像对胰腺癌和肿块型胰腺炎的鉴别
冯豪；许红莲；顾俊英；姚秀忠
关键词：胰腺癌, 胰腺炎, 3.0T 磁共振成像, 扩散加权成像, 表观弥散系数
摘要：目的：分析比较呼吸门控脂肪抑制弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）与憋气 DWI 在胰腺癌和肿块型胰腺炎中的鉴别诊断价值。方法：回顾分析经手术病理确诊的30例胰腺癌与17例肿块型胰腺炎患者术前行3．0T 磁共振 DWI检查的资料。DWI 基于自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列，包括憋气 DWI 和呼吸门控脂肪抑制 DWI 序列，b 值为600 s／mm2。分析比较胰腺癌及肿块型胰腺炎的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析比较2种 DWI 序列鉴别诊断胰腺癌及肿块型胰腺炎的效能。结果：在憋气 DWI 序列上，胰腺癌与肿块型胰腺炎 ADC 值差异无统计学意义（P ＞0．05）；在呼吸门控脂肪抑制 DWI 序列上，胰腺癌与肿块型胰腺炎的 ADC 值差异有统计学意义（P ＜0．01）。在呼吸门控脂肪抑制 DWI 序列中，以 ADC≥1．33×10-3 mm2／s 为诊断阀值从肿块型胰腺炎中鉴别诊断胰腺癌，灵敏度和特异度分别为86．7％和88．9％，阳性预测值和阴性预测值分别为96．3％和66．7％。在憋气 DWI 序列中，以 ADC 值≥1．45×10-3 mm2／s 为诊断阀值从肿块型胰腺炎中鉴别诊断胰腺癌，灵敏度和特异度分别为73．3％和88．9％，阳性预测值和阴性预测值分别为95．7％和50．0％。结论：与憋气 DWI 比较，呼吸门控脂肪抑制 DWI 序列对胰腺癌和肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值更高。
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