期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
全身麻醉药对发育期大脑的影响：毒性作用还是保护作用
徐振东；林蓉；刘志强；李名伟
关键词：全身麻醉药, 发育期, 大脑发育, 神经毒性作用, 全麻药, 受体介导, 麻醉作用, 中枢神经系统, 临床合理应用, 婴幼儿手术, γ氨基丁酸, 正常发育, 婴幼儿期, 天冬氨酸, 生理过程, 神经细胞, 缺氧反应, 麻醉效果, 临床研究, 发育过程
摘要：大部分婴幼儿手术需要在全身麻醉（简称全麻）下进行，但全麻药在产生麻醉效果的同时，也产生明显的非麻醉作用，可能主要对发育期大脑可能有神经毒性作用［1-2］。对于全麻药麻醉作用的机制，至今还不甚清楚，目前可以肯定的是，全麻药通过兴奋γ氨基丁酸（γ-aminobutyric acid ，GABA ）受体或抑制N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate ，NM-DA）受体而发挥全麻作用。由于GABA受体、NM-DA受体介导的生理过程在哺乳动物大脑发育过程中必不可少，因此，应用抑制或兴奋此两类受体的全麻药，可能会干扰大脑的正常发育；但由于NMDA受体通路也参与介导大脑缺血缺氧反应并造成神经细胞的死亡，所以全麻药阻断 NMDA 受体的同时又可一定程度上改善中枢神经系统的损伤，同时减缓疼痛应激。因此，全麻药的应用对大脑发育的影响究竟是毒性作用还是保护作用［3］，至今还有争议，现对这一领域的基础及临床研究结果进行分析，旨在为全麻药在婴幼儿期及孕期的临床合理应用提供借鉴。
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