期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者外周血辅助性T细胞分化的影响
姚杨城；张洁；陈景明；王诗庆
关键词：帕瑞昔布钠, 超前镇痛, 辅助性T细胞, 分化
摘要：目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者外周血辅助性 T细胞（T helper cells ，T h ）分化的影响。方法：将50例行乳腺癌根治术的患者随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组），P组于术前1 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg （用0．9％氯化钠液稀释至5 mL ，下同），术后距首次给药12 h再次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg ；C组于同时间点静脉注射等剂量的0．9％氯化钠液。术后2组用芬太尼行患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia ，PCIA ）。采用流式细胞术检测2组患者麻醉前（T0）、术后2 h（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）、术后48 h（T4）外周血中Th1、Th2细胞内γ-干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、白介素4（interleukin-4，IL-4）的水平，用CD3＋CD8-IFN-γ＋标识Th1细胞，用CD3＋ CD8-IL-4＋标识Th2细胞，通过计算IFN-γ＋/IL-4＋值来得出 Thl/Th2值。比较2组患者各时间点的视觉模拟评分（visual analogue scale ， VAS）、舒适度（Bruggemann comfort scale ，BCS）、芬太尼用量。结果：P组 T2、T3、T4时间点 VAS评分明显低于C组（P＜0．05）；P组T1、T2、T3时间点舒适度评分明显高于C组（P＜0．05）；P组 T2、T3时间点芬太尼用量明显少于C组（P＜0．05）。与T0比较，2组患者T2、T3、T4时间点Th1/Th2值均明显下降（P＜0．05）；P组T2、T3、T4时间点Th1/Th2值均高于C组（P＜0．05）。结论：乳腺癌根治术后患者Th1/Th2值降低；帕瑞昔布钠超前镇痛辅以芬太尼进行术后PCIA能够抑制T h1/T h2平衡向T h2型偏移。
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