期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
不同剂量纳洛酮对术后舒芬太尼镇痛的影响
王光妍
关键词：舒芬太尼, 纳洛酮, 静脉自控镇痛, 视觉模拟评分, 恶心呕吐
摘要：目的:观察不同剂量纳洛酮对术后采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)方式给予舒芬太尼的镇痛效果的影响及对患者术后恶心呕吐的影响.方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、在全身麻醉联合硬膜外麻醉下行全子宫或者全子宫加双附件切除术的患者100例,按照随机数字表将患者随机分为C组、N1组、N2组、N3组,每组25例.C组硬膜外注射0.9％氯化钠液4 mL,N1、N2、N3组分别硬膜外注射5、10、20 μg/mL的纳络酮4 mL,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg作为负荷剂量的镇痛药物后应用舒芬太尼静脉镇痛泵(4mL/h).手术后6、12、24 h观察患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及恶心呕吐评分等不良反应.结果:(1)与C组比较,N1组术后6、12h内静息和活动时的VAS评分均较低(P＜0.05),N3组术后6h内静息和活动时的VAS评分较高(P＜0.05).N2组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).N2组、N3组术后6、12h内静息和活动时的VAS评分明显高于N1组(P＜0.05/0.01);(2)与C组比较,N1组、N2组、N3组恶心或呕吐发生率较低(P＜0.05),恶心或呕吐的评分较低(P＜0.05/0.01).与C组比较,N1组、N2组、N3组观察期间需要应用昂丹斯琼的患者例数较少(P＜0.05).4组患者均无其他不良事件发生.结论:硬膜外应用小剂量纳络酮可以有效地减少术后舒芬太尼PCIA所引起的恶心呕吐,5μg/mL的纳络酮同时还可增强舒芬太尼的镇痛效能.
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