期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
术后硬膜外应用小剂量氯胺酮对吗啡静脉镇痛的影响
秦敏菊；缪长虹；张燕影
关键词：氯胺酮, 吗啡, 患者自控镇痛
摘要：目的:探讨硬膜外应用小剂量氯胺酮对吗啡静脉镇痛效果及不良反应的影响.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级且择期行肝脏切除手术的患者45例,随机分为对照组(C组)、实验组1(K组)、实验组2(KN组),每组15例.C组患者术后硬膜外应用0.9％氯化钠注射液4 mL;K组应用含0.1 mg/kg氯胺酮的0.9％氯化钠注射液4mL;KN组应用含0.1mg/kg氯胺酮和5μg/kg纳洛酮混合液的0.9％氯化钠注射液4 mL.硬膜外给药后,3组均开始应用吗啡静脉镇痛泵,并记录和比较3组术后3h、6h、12h、24 h的吗啡消耗量、视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、恶心/呕吐次数、呼吸抑制、深度镇静及晕眩情况.结果:K组和KN组患者术后3h的VAS评分与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);K组和KN组术后6h、12h、24 h的VAS评分低于C组(P＜0.05).K组和KN组患者术后3h吗啡消耗量与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05);K组和KN组术后6h、12h、24 h吗啡消耗量低于C组(P＜0.05).K组术后12h的恶心呕吐发生次数少于C组(P＜0.05);KN组术后3h、6h、12h、24 h的恶心/呕吐次数均少于C组(P＜0.05).各组患者在观察期间均未出现呼吸抑制和深度镇静,晕眩病例散发.结论:术后硬膜外应用小剂量氯胺酮可增强吗啡的静脉镇痛效果,减少吗啡消耗量及患者的恶心呕吐次数.
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