期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R,ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊,是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊,由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编,目前为双月刊,主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文,栏目形式多样,包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称:中国临床医学杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:复旦大学附属中山医院
- 国际刊号:1008-6358
- 国内刊号:31-1794/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
原发性醛固酮增多症分型定位诊断的现状
李芳;陆志强
关键词:原发性醛固酮增多症, 分型, 肾上腺皮质腺瘤, 患者, adrenal hyperplasia, 磁共振显像, 肾上腺皮质癌, 临床实践指南, 继发性高血压, 方法, 诊断和治疗, 血浆醛固酮, 糖皮质激素, 肾上腺增生, 肾上腺切除, 发射计算机, 治疗方案, 应用, 药物治疗, 手术指征
摘要:原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism , PA)是继发性高血压常见的病因,发病率为3%~20%。随着血浆醛固酮/肾素活性比值的广泛应用, PA 的检出率明显提高[1]。肾上腺皮质腺瘤(aldosterone-producing adenoma ,APA )及双侧肾上腺增生(bilateral adrenal hyperplasia ,BAH )是PA 的两个主要亚型,治疗方案不同,APA 对单侧肾上腺切除反应良好,BAH 适宜进行药物治疗2008年《原发性醛固酮增多症患者的病例检测、诊断和治疗:内分泌学会临床实践指南》[3]建议对所有定性诊断为 PA 的患者行肾上腺 CT 检查,以排除肾上腺巨大肿块,如肾上腺皮质癌;并根据患者的意愿及手术指征进行肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling ,AVS),以明确病变位置;对<20岁的 PA患者、有 PA 家族史或有早发性脑血管病的患者(<40岁)进行基因检查,以排除糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症[3]。目前,临床上应用的对 PA 进行分型定位诊断的方法还包括体位激发试验(PST )、B型超声、肾上腺碘化胆固醇显像、磁共振显像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET /CT )等,各方法敏感度、特异度不同,本文对这些方法进行综述。[2]。
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