期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
医疗支援模式对当地急性心肌梗死诊治及预后的影响
王箴；付红刚；林瑾仪；徐世坤；管丽华；李远方；沈雳；陈允钦；黄浙勇；葛均波
关键词：急性心肌梗死, 溶栓治疗, 二级预防, 医疗支援
摘要：目的：：探讨医疗支援模式对当地急性心肌梗死诊治及预后的影响。方法：复旦大学附属中山医院2010年3月起对云南省曲靖市富源县人民医院进行医疗对口支援活动,选择2010年3月—2014年4月富源县人民医院收治的103例急性心肌梗死患者,将2010年3月—2012年11月收治的51例患者分为 A 组,2012年12月—2014年4月收治的52例患者分为 B 组。对2个时间段内患者的治疗策略、住院天数、用药情况及预后进行比较。结果：103例急性心肌梗死患者中,男性吸烟比例显著高于女性(P <0.05)。只有21例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者在发病12 h 之内就诊。B 组 ST 段抬高型急性心肌梗死患者溶栓率高于 A 组(P <0.05)。57例患者获得随访,其中只有约1/3的患者接受了后续的冠脉造影和 PCI 术。B 组住院期间二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂(氯吡格雷)的使用率高于 A 组(P <0.05)。出院后 ADP 受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、氯吡格雷等药物的使用率均明显下降,但2组差异无统计学意义。2组各终点事件发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论：医疗支援模式提高了住院期间心肌梗死的诊断率和治疗规范性。但住院前的就诊时间仍没有缩短,出院后二级预防治疗不规范,说明除了加强住院期间的医疗诊治能力外,仍需加大对患者的健康教育和基层医护人员的培训,并加强区域合作。
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