期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
苏醒期瞳孔大小预测全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者术后早期低氧血症的可行性
董苏琳；刘艳；耿桂启；孙申；黄绍强
关键词：全身麻醉, 腹腔镜手术, 苏醒期, 低氧血症, 瞳孔
摘要：目的：研究全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者苏醒期瞳孔大小预测术后早期低氧血症的可行性。方法：选择2013年10月—12月美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists ，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的成年女性患者70例。手术均在全凭静脉麻醉下实施。在患者入麻醉后恢复室（postanesthesia care unit ，PACU ）时记录瞳孔的大小，根据瞳孔大小将患者分为2组：A组（瞳孔直径＜2 mm）和B组（瞳孔直径≥2 mm），比较2组以鼻导管吸入3 L／min氧气状态下即刻（0 min）和2、4、6、8、10、20、30 min时的脉搏血氧饱和度（pulse oxygenation saturation ，SpO2）值。结果：入PACU后2 min和4 min时，A组患者SpO2值明显低于B组，6 min后差异无统计学意义；入PACU时瞳孔越小，2 min后SpO2数值越低，两者呈线性相关（r2＝0．4268）；通过瞳孔大小预测入PACU后10 min内，SpO2低值的受试者工作特征曲线下面积为0．99，表明瞳孔大小预测术后低氧血症的准确性非常高，佳的判断阈值为2．25mm，其预测术后低氧血症的灵敏度为91．4％，特异度为100％。结论：苏醒期瞳孔大小与全身麻醉术后早期低氧血症的发生密切相关，入PACU时通过检查瞳孔大小可以对有呼吸抑制倾向的患者加强监护。
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