期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
早期胰岛素强化治疗对严重烧伤患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响
黄昭穗；黄文茂；栾丽丽；刘敏
关键词：烧伤, 胰岛素抵抗, 胰岛β细胞功能, 胰岛素强化治疗
摘要：目的：探讨早期胰岛素强化治疗对严重烧伤患者胰岛素抵抗（insulin resistance ，IR）和胰岛β细胞功能的影响。方法：将2010年1月—2013年6月收治的128例严重烧伤患者随机分为胰岛素持续皮下输注（continuous subcutaneous insulin infusion ，CSII）组和对照组，各64例。CSII组给予胰岛素强化治疗，使空腹血糖（fasting blood glucose ，FBG ）控制在5～6．1 mmol／L ；对照组行常规治疗。治疗前及治疗后1、3、7、14 d检测FBG、空腹胰岛素（fasting insulin ，FINS ）水平。使用稳态模式评估法（homeostasis model assessment ，HOMA）计算IR指数（HOMR IR index ，HOMA‐IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA beta cell function index ，HBCI）。结果：治疗后1、3、7 d ，CSII组FBG水平明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后3、7 d ，CSII组FINS水平均明显低于对照组（P＜0．05）；除对照组治疗后3 d FBG水平外，2组患者治疗后各时间点FBG和FINS水平与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗后1、3、7 d ，CSII组HOMA‐IR均显著低于对照组（P＜0．01），2组患者治疗后各时间点 HOMA‐IR均低于治疗前（P＜0．01）。治疗后1、3、7 d ，CSII组 HBCI均显著高于对照组（P＜0．01），对照组治疗后1、3 d HBCI均低于治疗前（P＜0．05）。结论：早期胰岛素强化治疗可减轻严重烧伤患者烧伤后高血糖、高胰岛素血症，有利于恢复胰岛β细胞功能，改善愈后。
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