期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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首页>中国临床医学杂志
- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
胃癌根治术中切缘肿瘤残留危险因素的分析
李勃；李妍；蔡慧；张杭；马立业；韩一芳
关键词：胃癌, 切缘距离, 危险因素
摘要：目的：明确胃癌根治术（D2）中切缘（resection margins，RM）肿瘤残留（R1）发生的独立危险因素。方法：回顾性分析2008年1月至2009年11月长海医院普通外科收治的412例行胃癌根治术患者资料。对影响上切缘（proximal resection margins，PRM）／下切缘（distal resection margins，DRM）R1发生的相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。利用ROC曲线评估PRM／DRM距离预测PRM／DRM R0的价值。结果：单因素分析显示，影响PRM R1发生的因素包括肿瘤大小、肿瘤部位、Borrmann分型、血清肿瘤标志物、手术方式、PRM距离、T分期、N分期及TNM分期（均P＜0．05）；影响DRM R1发生的因素包括DRM距离、T分期及肿瘤浸润血管（均P＜0．05）。多因素分析显示，N3（RR＝2．677）和PRM距离（RR＝0．423）是PRM R1发生的危险因素；DRM距离（RR＝0．407）是DRM R1发生的危险因素。PRM距离用于预测PRM R0佳界值为2．05 cm（敏感性为79．9％，特异性为75．0％）。DRM距离用于预测DRM R0佳界值为1．65 cm（敏感性为88．6％，特异性为66．7％）。结论：N3期和PRM距离是PRM R1发生的独立危险因素，DRM距离是DRM R1发生的唯一独立危险因素。PRM／DRM距离佳界值可用于指导实现RM R0。
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