期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
隐源性卒中患者检出阵发性心房颤动的危险因素分析
戴晓蓉；王浩；代玲；张瑞；刘建平；王锐；魏青
关键词：阵发性心房颤动, 隐源性卒中, 危险因素
摘要：目的:探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PxAF)在隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者中检出的危险因素.方法:选择2015年3月至2017年2月住院治疗的缺血性卒中患者340例,完善心脏、血管超声,血常规、凝血常规、血脂、血糖、头颅CT、头颅磁共振成像(MRI)+磁共振扩散加权成像(DWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)和(或)头颈CT血管成像(CTA)等检查,并根据既往病史、入院时12导联心电图、入院7d内完成24 h动态心电图(Holter)或72 h Holter.将患者分为CS组、PxAF相关性卒中组、持续性AF(permanent atrial fibrillation,PermAF)相关性卒中组,进而分析PxAF相关性卒中的临床特点及CS患者伴发PxAF的危险因素.结果:340例患者中,CS 251例、PxAF相关性卒中45例、PermAF相关性卒中44例.PxAF相关卒中与PermAF相关卒中组患者出院3～6个月后的改良Rankin量表评分(mRS)及病死率差异无统计学意义.多因素Logistic分析显示,年龄大(OR=1.142,95％CI o.017～1.065)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高(OR=1.351,95％ CI 1.035～1.763)、AF鉴别评分(STAF)高(OR=3.945,95％CI 1.650～9.431)、伴频发房性早搏(OR=8.034,95％CI1.014～63.646)、左房直径增大(OR=1.452,95％CI 1.109～1.901)、梗死灶数目多(OR=2.317,95％CI 1.289～4.163)、梗死累及左右侧(OR=10.362,95％ CI 1.389～77.301)是CS患者检出PxAF的独立危险因素(P＜0.05).结论:对于年龄大、入院NIHSS评分高、STAF评分高、伴频发房性早搏、左房直径增大、梗死灶数目多、梗死累及左右侧的CS患者,应延长心电监测时间,及时发现PxAF.
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