期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
不同猝死风险肥厚型心肌病合并房颤患者射频消融术后临床疗效对比
杨晨曦；刘旭；姜伟峰；张宇；徐迎佳；杨奕清
关键词：心房颤动, 肥厚型心肌病, 射频消融, 心源性猝死
摘要：目的:比较不同猝死风险的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者进行导管射频消融的安全性和有效性.方法:从85例合并有AF的肥厚型心肌病患者中选取63例AF类型相匹配的患者.根据HCM Risk-SCD猝死风险预测模型,将63例HCM合并AF患者分为中高猝死风险组(n=18)和低猝死风险组(n=45).收集两组患者的临床资料并比较导管射频消融的远期预后.结果:平均随访期为(41.7±36.4)个月.中高猝死风险组患者首次消融成功率明显低于低猝死风险组(22.2％vs 53.3％,P=0.021).中高猝死风险组患者重复消融后远期预后差于低猝死风险组(33.3％vs 73.3％,P=0.003).两组患者术后并发症及死亡率差异无统计学意义.多因素回归分析结果显示,左心房直径(OR=1.915,95％CI 1.071～3.445,P=0.006)和患者5年猝死风险(OR=2.901,95％CI 1.203～4.679,P=0.008)是消融术后复发的独立预测因素.结论:中高猝死风险HCM患者首次AF消融的有效性和重复消融的远期预后均差于低猝死风险HCM患者;对这些患者实施AF射频消融,尤其是重复消融应综合考虑手术风险及临床获益.
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