期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
甲型H1N1流感重症和危重症患者胸部HRCT表现及动态变化
张昊凌；施裕新；张志勇
关键词：甲型H1N1流感, 高分辨率计算机体层X线摄影术, 胸部
摘要：目的:探讨甲型H1N1流感重症和危重症患者的胸部高分辨率计算机体层X线摄影术(high-resolution computed tomography,HRCT)表现及动态变化,分析其与患者预后的关系.方法:回顾性分析66例甲型H1N1流感重症和危重症患者的临床和影像学资料.所有病例在入院时及入院后分别行HRCT扫描,检查间隔2~16 d,平均随访(2.67±1.05)次.结果:66例患者中,男性50例,女性16例;平均年龄(40.42±15.54)岁.HRCT显示病变以两中下肺叶周边胸膜下和支气管旁分布为主.轻度者3例,表现为局灶分布的单纯磨玻璃影;中度者24例,表现为局灶分布的单纯实变影或散在分布的小片实变影合并磨玻璃影;重度者35例,以条片状或大片状实变为主,部分病灶内可见支气管充气征.发病初期进行HRCT检查者病变程度轻,多为磨玻璃影;发病3d以上检查时,病变已有进展;发病7d后,患者肺部均出现多发斑片影,其中磨玻璃影合并实变影者19例、主要呈大片肺实变者10例、合并胸腔积液者16例.入院3 d后,病变明显进展者6例、病变范围明显缩小者15例、合并肺间质增生者41例.本组病例多合并胸膜反应,但淋巴结受累数量少、程度轻.结论:甲型H1N1流感重症和危重症患者易合并肺部感染,胸部病变进展迅速,部分患者可出现呼吸衰竭.胸部HRCT检查有助于早期诊断和评估病变,了解病情动态变化,为临床治疗提供帮助.
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