期刊简介
《中国临床医学》杂志(CN 31-1794/R，ISSN 1008-6358;邮发代号4-636)1994年创刊，是中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊，由著名的肝胆外科专家樊嘉教授担任主编，目前为双月刊，主要刊登临床医学、转化医学、生命科学、药学等领域的原创性研究论文，栏目形式多样，包括专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等。
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- 杂志名称：中国临床医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属中山医院
- 国际刊号：1008-6358
- 国内刊号：31-1794/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗临床疗效分析
吴梁安；姚康
关键词：介入治疗, 冠状动脉慢性闭塞病变, 临床疗效
摘要：目的:探讨国人冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者的介入治疗特点及影响因素.方法:入选2017年中国冠状动脉慢性闭塞病变俱乐部(CTOCC)的CTO患者40例,分析介入治疗过程的特点以及操作成功率.结果:40例患者闭塞时间为3～56个月,均为首次介入治疗失败者,J-CTO评分均≥3分,术前均行冠状动脉CT检查,双侧造影使用率为100％.通过前向技术成功开通血管23例,血管内超声(IVUS)指导下正向钢丝技术及平行导引钢丝技术为术者常采用的正向技术,其中5例患者采用正向内膜下重回真腔(antegrade dissection reentry,ADR)技术4例获得成功;逆向导丝通过法成功完成介入治疗14例,使用Reverse CART技术10例.术中使用平均钢丝数为5.07根,术者常用软导丝是Sion系列钢丝35例(82.5％),其次为Runthrough钢丝22例(55％),再次为锥形导丝Fielder系列钢丝15例(37.5％),成功通过病变5例(12.5％).使用硬导引钢丝通过病变32例(80％),通过CTO病变术者常使用的硬导引钢丝为Gaia系列钢丝23例(57.5％),其次为Conquest系列导引钢丝19例(47.5％),再者为Pilot系列钢丝18例(45.0％).术中微导管使用率为100％,其中Cosair导管常使用(33例,82.5％).操作中IVUS使用22例(55％),主要用于判断导丝远端是否位于真腔、植入支架时管腔直径判断及寻找闭塞血管人口.40例患者平均球囊使用3.24个,平均植入支架2.53个,均为药物洗脱支架,PCI成功37例,未成功3例,PCI成功率达92.5％.住院期间无主要心血管不良事件发生.结论:2017年CTOCC病例介入治疗成功率高于目前国内外CTO介入治疗的平均成功率;这得益于术者经验丰富、术前充分阅片、冠脉CT使用率高、术中IVUS充分使用以及合理的使用导丝、器械及合理的策略选择.
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